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yiruqiushui 的博客

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药理学(8-2)常用的氨基糖苷类抗生素(学习笔记)  

2014-12-09 20:57:23|  分类: 执业药师 |  标签: |举报 |字号 订阅

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第二节 常用的氨基糖苷类抗生素

 

 

抗菌作用及临床应用

链霉素

1.首选用于治疗土拉菌病(兔热病)和鼠疫,特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段;与其他抗结核药联合用于结核病。
2.
是氨基糖苷类中
最易引起变态反应的药物,可引起过敏性休克
3.
最常见的毒性反应:
耳毒性

庆大霉素

1. 治疗G-杆菌的主要药物,尤其是对沙雷菌属,为氨基糖苷类中的首选药
2.
口服可用于肠道感染。
3.
β-内酰胺类可使庆大霉素的抗菌活性降低,应避免将两药置于同一容器中同时滴注
4.
最主要的不良反应:耳毒性;肾毒性发生率高(10%)。

阿米卡星(丁胺卡那霉素)

突出的优点:对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会失去抗菌活性。

奈替米星

1.显著特点:对多种氨基糖苷类钝化酶稳定,因而对MRSA及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。【记忆技巧】两个带米、星的对酶稳定。
2.
耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低,损伤程度也较轻。

  练习题
  最佳选择题:
  氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是
  A.增加胞质膜通透性
  B.抑制细菌蛋白质合成
  C.抑制胞壁粘肽合成酶
  D.抑制二氢叶酸合成酶
  E.抑制DNA螺旋酶

  『正确答案』B
  『答案解析』
  A.增加胞质膜通透性——抗真菌药
  C.抑制胞壁粘肽合成酶——青霉素类
  D.抑制二氢叶酸合成酶——磺胺类药
  E.抑制DNA螺旋酶——喹诺酮类
  配伍选择题:
  A.庆大霉素
  B.链霉素
  C.奈替米星
  D.妥布霉素
  E.小诺米星
  与其他抗结核病药联合使用的药物是

  『正确答案』B
  口服可用于肠道感染的药物是

  『正确答案』A
  对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

  『正确答案』C
  『答案解析』除了奈替米星,还有阿米卡星——两个带米星的。
  多项选择题:
  氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有
  A.灰婴综合征
  B.骨髓抑制
  C.耳毒性
  D.肝毒性
  E.肾毒性

  『正确答案』CE
  『答案解析』AB是氯霉素的严重不良反应。【前后联系】第9章。

 http://www.8663355.okwei.com/zsjm.html

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