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yiruqiushui 的博客

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药理学(26-4)其他抗心绞痛药(学习笔记)  

2015-01-15 16:34:57|  分类: 执业药师 |  标签: |举报 |字号 订阅

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第四节 其他抗心绞痛药


  1.双嘧达莫【前后联系】第29章血液系统用药——抗血小板聚集药。
  为腺苷增强剂,明显扩张冠状血管,能显著持久地增加冠状动脉流量,增加心肌供氧量。但由于主要扩张冠状小动脉即阻力血管,缺血区血流量不增加甚至减少,故对心绞痛的疗效不确切。
  长期应用双嘧达莫,由于促进侧支循环形成以及具有抗血小板聚集作用,对冠心病的防治有益。
  2.曲美他嗪
  为
血管扩张药,增加冠脉血流量及外周循环血流量;同时降低心脏负荷,降低心肌耗氧量,改善心肌氧的供需平衡;此外尚能改善心内膜血流供应,促进侧支循环的建立。作用较硝酸甘油出现慢,但持久。
  主要用于预防心绞痛发作,也用于冠状动脉功能不全、陈旧性心肌梗死、神经组织缺血等。
  
  练习题
  最佳选择题
  硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是
  A.对血管的直接舒张作用
  B.阻滞钙离子通道
  C.阻断α肾上腺素受体
  D.阻断β肾上腺素受体
  E.产生一氧化氮(NO),使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高

  『正确答案』E
  配伍选择题
  A.硝酸甘油
  B.普萘洛尔
  C.硝苯地平
  D.地尔硫
  E.双嘧达莫
  连续应用易产生耐受性的药物是

    『正确答案』A
  剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的药物是

    『正确答案』A
  多项选择题
  硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛
  A.可降低心内外膜血流比例
  B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
  C.能消除硝酸甘油引起的心率加快
  D.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
  E.可使侧支血流量减少

  『正确答案』BCD


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