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yiruqiushui 的博客

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药理学(33-1)甲状腺激素(学习笔记)  

2015-01-23 14:50:56|  分类: 执业药师 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 第三十三章 抗甲状腺药

 

  考什么?

1.甲状腺激素

甲状腺激素的药理作用、临床应用及不良反应

2.抗甲状腺药

1)甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的药理作用、临床应用及其不良反应
2)碘、碘化物和放射性碘的临床应用
3)普萘洛尔治疗甲亢的临床应用


  一、甲状腺及甲状腺激素
  甲状腺是人体内最大的内分泌腺,分泌的物质是甲状腺素(T3T4)。T3T4是促进机体新陈代谢,维持机体的正常生长发育所必须的物质。
  T3T4分泌不足:引起甲低(婴幼儿——呆小病,成人——粘液性水肿)。需用甲状腺激素治疗。
  T3T4分泌过多:引起甲亢,需用抗甲状腺药治疗。

  
二、甲状腺疾病

第一节 甲状腺激素


  包括四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。
  【药理作用】——也是其生理作用。
  1.维持正常生长发育
  影响
脑和长骨的生长发育。甲状腺功能不足时,小儿可致呆小病(克汀病);成人引起黏液性水肿。
  2.促进代谢
  能促进物质氧化,增加组织耗氧量,提高基础代谢率,使产热增加。
  【临床应用】
  主要用于甲低的
替代补充治疗。
  1.呆小病 婴幼儿若治疗及时,发育仍可正常。若治疗过晚,即使躯体能正常发育,智力仍然低下。
  2.
黏液性水肿 一般用甲状腺片,从小剂量开始,渐增加至足量。
  3.
单纯性甲状腺肿 服用甲状腺片,既可补充内源性的不足,且能抑制TSH(促甲状腺素)的分泌,以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。
  【不良反应】
  过量可引起
甲亢,如多汗、体重下降、急躁、失眠、神经过敏等,甚至出现震颤、发热等。在老人和心脏病患者,可发生心绞痛和心肌梗死。


                                                                              http://www.8663355.okwei.com/zsjm.html
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